Validación de una propuesta de encuesta sobre regulación de servicios farmacéuticos en México / Validation of a proposal of survey on the regulation of pharmaceutical services in Mexico

Introducción: la situación actual de los servicios farmacéuticos básicos y su regulación en México están más dirigidas para el aumento en la competencia comercial que para la participación de los farmacéuticos hacia la resolución de la problemática comunitaria, por lo que documentar cuáles son los servicios que actualmente se brindan y que no se regulan, resultaría interesante. Objetivo: desarrollar un instrumento de medición que permita conocer la opinión de los protagonistas de los sistemas farmacéuticos acerca de los servicios que se brindan. Métodos: se elaboró un cuestionario dirigido a la comunidad farmacéutica, que aborda diferentes tipos de actuaciones a desarrollar en los servicios farmacéuticos, englobados por dimensiones, con preguntas cerradas, se consideran los servicios que se relacionan con la disponibilidad y acceso, información, vigilancia, atención clínica y farmacéutica, educación, promoción para la salud y de los medicamentos, investigación científica y algunos otros servicios a desempeñar. Resultados: el cuestionario se envió para su validación, mediante correo electrónico a 75 expertos procedentes de áreas académicas de farmacia de las universidades públicas y privadas, miembros de asociaciones del área farmacéutica comercial en México y a colaboradores de la Drug Utilization Research Group Latinoamérica de siete países, solo 20 lo responden. Los resultados se agrupan en 10 Dimensiones y 56 preguntas. Se calificaron 67 respuestas relacionadas con los servicios que se brindan y sus regulaciones como poco conocidas y 120 respuestas relacionadas con las consideraciones de lo que se debe regular o las necesidades de enseñanza en las universidades y programas académicos idóneos calificadas como de acuerdo; ningún experto dejó de responder. Conclusiones: se califica el cuestionario como instrumento de medición adecuado para conocer la situación de los servicios que se brindan en los establecimientos farmacéuticos en México, lo que permitirá posteriormente extenderla a América Latina(AU)

Introduction: the current situation of basic pharmaceutical services and their regulation in Mexico are more oriented to increase market competition than to encourage the participation of pharmacists in solving community-based problems, so it will be interesting to document those services that are rendered but not regulated. Objective: to develop a measuring instrument that allows learning about the opinions of the leading players in the pharmaceutical systems on the services that are offered. Methods: a questionnaire aimed at the pharmaceutical community was drafted to deal with different types of performances in the pharmaceutical services, encompassed by dimensions and with close questions; it takes into account the services that relate to availability and access, information, surveillance, clinical and pharmaceutical care, education, health promotion and drug promotion, scientific research and some other services to be rendered. Results: the questionnaire was e-mailed for validation to 75 experts from academic areas of pharmacy from public and private universities, members of associations in the commercial pharmaceutical area in Mexico and collaborators of Drug Utilization Research Group Latin America from 7 countries; just 20 of them answered the questionnaire. The results were grouped into 10 dimensions and 56 questions. Sixty seven answers related to services that are given and their regulations were rated as barely known and 120 answers related to analysis of what to be regulated or the learning requirements in universities and the ideal academic programs were rated as agreed upon. All experts sent their answers. Conclusions: this questionnaire is regarded as adequate measuring instrument to find out the situation of rendered services in the pharmacies of Mexico, which will allow further extend this survey to Latin America(AU)

Preparación de mezclas intravenosas citostáticas: experiencia de un año de trabajo del Servicio Farmacéutico del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología / Preparation of intravenous cytostatic mixtures: one-year work experience at the Pharmaceutical Service of the Nacional Institute of Oncology and Radiobiology

Desde octubre de 2006 a septiembre de 2007, fecha en que el Servicio Farmacéutico del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología comenzó a elaborar las mezclas intravenosas citostáticas, se obtuvieron resultados que se decidieron analizar. Se seleccionaron indicadores como: número de errores de medicación detectados y/o evitados, consumo de citostáticos, tratamientos recuperados por la elaboración centralizada y la aplicación de las Buenas Prácticas de Elaboración y Farmacia, y los resultados se compararon con igual etapa de años anteriores. Se apreció que con la presencia del farmacéutico en el equipo de quimioterapia oncológica se recuperaron tratamientos tan costosos como el docetaxel 80 mg, paclitaxel 300 mg y trastuzomab 150 mg bulbos. En ese orden y potencialmente se pudieron beneficiar 121 pacientes, fundamentalmente de cáncer de mama; se minimizó el consumo de citostáticos como la vincristina 1 mg y la bleomicina 15 mg bulbos; con la aplicación del control técnico y económico, se evidenció un incremento en el uso de presentaciones de la ciclofosfamida de 200 mg y el cisplatino de 10 mg bulbos Además, se detectaron y evitaron el 1,3 por ciento de errores de medicación en la prescripción, valor aún elevado. Se concluye que la presencia del farmacéutico mejora la calidad del servicio hospitalario que atiende a pacientes oncológicos y se propone la incorporación de este personal en otros centros hospitalarios del país, ya que favorece el incremento en la aplicación de las Buenas Prácticas de Elaboración y se contribuye a minimizar la ocurrencia de errores de medicación.

From October 2006 to September 2007, which marked the beginning of the preparation of intravenous cytostatic mixtures by the Pharmaceutical Service of the National Institute of Oncology and Radiobiology, a number of results were achieved and then considered for analysis in this paper. The selected indicators included the number of detected and/or avoided medication errors, cytostatics consumption, therapies recovered through centralized preparation and the implementation of Good Practices of Preparation and Pharmacy. The results were compared with those of similar periods of time in previous years. It was observed that the involvement of the pharmacist in the oncological chemotherapy team contributed to recovering costly therapies such as 80mg Docetaxel, 300mg Paclitaxel and 150mg Transtuzomab ampules. One hundred and twenty one patients could potentially benefit from these therapies, mainly those suffering breast cancer. The consumption of cytostatic drugs such as 1 mg Vincristine and 15mg Bleomycin ampules decreased; the application of technical and economic control evidenced an increased use of 200 mg Cyclophosphamide and 10mg Cisplatine ampules. Besides, 1,3 percent medication errors in prescription was detected and avoided, although this is still a high figure. It was concluded that the involvement of a pharmacist in the medical team improves the quality of service in those hospitals that care for oncological patients. It was suggested that a pharmacist should be incorporated into the medical teams of other hospital centers throughout the country since this encourages the implementation of Good Practices of Preparation and contributes to minimizing medication errors.